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Sep 02, 2023

Autonomisation sexuelle des femmes et utilisation des

BMC Women's Health volume 23, Numéro d'article : 421 (2023) Citer cet article 333 Accès 2 Altmetric Metrics détaille les contraceptifs réversibles à action prolongée (LARC) contribuent de manière significative à un déclin

BMC Women's Health volume 23, Numéro d'article : 421 (2023) Citer cet article

333 Accès

2 Altmétrique

Détails des métriques

Les contraceptifs réversibles à action prolongée (LARC) contribuent de manière significative à la diminution des grossesses non désirées à l'échelle mondiale. Cependant, on sait peu de choses sur l'autonomisation sexuelle des femmes et leur utilisation des contraceptifs réversibles à longue durée d'action au Ghana. L'objectif principal de cette étude était d'examiner l'association entre l'autonomisation sexuelle des femmes et l'utilisation du LARC au Ghana.

Nous avons utilisé les données de 5 116 femmes sexuellement actives qui ont participé à l’Enquête démographique et de santé du Ghana de 2014. L'autonomisation sexuelle des femmes a été définie comme la perception qu'ont les femmes de leur droit à l'autodétermination et à l'équité dans les relations sexuelles, ainsi que de leur capacité à s'exprimer dans la prise de décision sexuelle. Une somme de scores a été créée avec quatre éléments dichotomiques comme score d'autonomisation sexuelle (0 = faible autonomisation sexuelle ; 1, 2 et 3 = autonomisation sexuelle moyenne ; et 4 = autonomisation sexuelle élevée). Des analyses de régression logistique binaire multivariée ont été réalisées pour établir l'association entre l'autonomisation sexuelle des femmes et l'utilisation du LARC. Le test du Chi carré de Pearson a été utilisé dans l’analyse des données. Les résultats sont présentés sous forme d'odds ratios ajustés (aOR), avec leurs intervalles de confiance (IC) respectifs à une signification statistique de p < 0,05.

La prévalence de l'utilisation du LARC parmi les femmes sexuellement actives au Ghana était de 6 %. La majorité des femmes avaient une autonomisation sexuelle moyenne (91 %). Bien que cela ne soit pas statistiquement significatif, la probabilité d'utiliser le LARC était la plus faible chez les femmes ayant un niveau élevé d'autonomisation sexuelle (aOR = 0,62 ; IC = 0,27-1,43). D’un autre côté, l’utilisation du LARC augmente avec l’âge. Les femmes avec une parité de quatre ou plus avaient des chances plus élevées d'utiliser le LARC que les femmes sans naissance (aOR = 9,31 ; IC = 3,55-24,39). Quelle que soit la religion, les femmes qui appartiennent à la religion traditionnelle (aOR = 0,17 ; IC = 0,04-0,71) et à la religion islamique (aOR = 0,52 ; IC = 0,36-0,76) avaient des chances plus faibles d'utiliser le LARC que les femmes chrétiennes. Les femmes qui prennent des décisions en matière de santé avec quelqu'un d'autre (aOR = 1,52 ; IC = 1,12-2,09) avaient des chances plus élevées d'utiliser le LARC que les femmes qui prennent seules des décisions en matière de santé.

L'âge, le décideur en matière de santé, la parité et la religion ont une relation significative avec l'utilisation du LARC. Plus précisément, les femmes sans instruction, les femmes au chômage et les femmes pratiquant une religion traditionnelle étaient moins susceptibles d’utiliser le LARC. Cependant, l'autonomisation sexuelle des femmes n'avait pas de relation significative avec le LARC. Il est donc nécessaire de planifier des interventions pour l'utilisation du LARC en accord avec l'éducation des femmes sur les avantages et les effets secondaires potentiels du LARC. Il existe également un besoin d’interventions visant à accroître l’accès au LARC parmi les femmes sexuellement actives.

Rapports d'examen par les pairs

L'autonomisation des femmes est un processus de changement personnel et social par lequel elles acquièrent du pouvoir en faisant des choix significatifs, en contrôlant et en s'appropriant leur vie. Les voies vers l'autonomisation des femmes sont nombreuses et incluent l'utilisation de contraceptifs modernes et les procédures médicales qui interfèrent avec la reproduction sexuée [1]. Outre d'autres techniques contraceptives contemporaines, l'Organisation mondiale de la santé (OMS) classe les implants et les dispositifs contraceptifs intra-utérins (IUCD) parmi les contraceptifs réversibles à action prolongée (LARC). Comparés à d’autres techniques contraceptives, les LARC permettent un retour rapide à la capacité de procréer après leur retrait et sont extrêmement efficaces sur une période prolongée. De plus, ils sont accessibles à toutes les femmes en âge de procréer [2]. Les LARC sont également plus efficaces que les méthodes contraceptives à court terme et rentables après seulement un an d'utilisation. Il convient de noter que la couverture universelle pour toutes les femmes qui ont besoin et sont éligibles aux LARC générerait un rendement annuel de 120 milliards de dollars pour chaque dollar dépensé. En Suède et aux États-Unis d'Amérique, des études ont démontré les avantages économiques remarquables des LARC par rapport aux méthodes à court terme [3]. Ces bénéfices auraient été plus prononcés avec l'utilisation de LARC plus efficaces, et encore plus s'ils avaient été administrés en une seule visite [4].